Prostatitis kronikoa - Prostatako guruinaren hantura luzea da, morfologia urratzea eta prostataren funtzionamendua. Triad prostatiko batek agerian uzten du: mina pelbisa eta genitalak, gernu-arazoak, sexu nahasteak. Diagnostikoak guruinaren palpazioa biltzen du, prostatako, ultrasoinu, urfloometria, uretroskopia, uretroskopia, prostatako guruinaren biopsia sekretuaren azterketa. Droga konplexua, tratamendu fisioterapeutikoa, prostatako masajea eta atzeko uretraren inplilazioa erakusten da. Esku-hartze kirurgikoa komenigarria da prostatitis kronikoen forma konplikatuetan.
Informazio orokorra
Prostatitis kronikoa gizonezkoen gaixotasun ohikoena da: gizonezkoen% 50 inguru prostatako hantura forma bat edo beste bat jasaten dute. Prostatitis kronikoek maizago 20 eta 40 urte bitarteko gizonei eragiten die, sexu, ugalketa eta lan jarduera handiena duten garaian. Ildo horretan, prostatitis kronikoen identifikazioak eta tratamenduak medikuak ez ezik, gizartean ere esanguratsua da Andrology modernoan.
Kontu
Prostatitis infekziosoen kausak
Bakterioen prostatitis kronikoen etiologia eta patogenesia prostatako guruinan infekzioaren sarrerarekin lotzen dira modu hauekin: goranzkoa (uretraren bidez), beheranzkoa (kutsatutako gernua maskurikoan botatzen denean), hematogenotik edo linfogenoa. Sarritan, uropatogenoak E. Coli, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterokokok, Corinebacteria, onddoak, parasitoak eta patogeno parasitoak dira. Flora ez-rekin batera, uretritis espezifikoko patogenoekin (Chlamydia, Mycoplasmas, Gonococci, Trichomonades eta Gardnerella) parte har dezakete prostatitis kronikoaren garapenean.
Hala ere, prostatitis kronikoa garatzeko, mikroorganismoen presentzia eta jarduera ez da hain garrantzitsua pelbisa eta odol zirkulazioaren egoera, gaixotasun konkistoren presentzia, babes mekanismoen maila. Hori dela eta, prostatitis kronikoaren agerraldia hainbat faktoreren arabera erraztu daiteke:
- Gaixotasun urologikoak: pielonefritisa, zistitisa, uretritisa, uretra zorrotza, prostatitis akutua, orkidea, epididia, etab.;
- Infekzioaren urruneko presentzia: sinusitisa, amigdalitisa, caries, bronkitis kronikoa, pneumonia, pyoderma, etab.;
- Hipotermia lokala eta orokorra, berotzea, ingurune heze batean egon;
- nekea;
- beheko elikadura;
- Urdin arraroa, etab.
Prostatitis gabeko ez diren kausak
Prostatitis kroniko nebarterialak prostatako guruinetako fenomeno kongestatiboak (kongestiboak) lotzen dira normalean, pelbiseko organoetan odol zirkulazio venosoaren estasa eta prostatako akinuaren drainatze urratikoa dela eta. Tokiko kongestiak prostatako ontzien gainezka egiten du odolarekin, hantura, hantura osatu gabea, hesi sekretua, ezkutuko, motorra, guruinaren funtzio kontratistutik. Geldialdi aldaketak portaera faktoreengatik izaten dira normalean:
- sexu-gabezia luzea;
- sexu harremanak eten edo luzatuz;
- gehiegizko sexu jarduera;
- Hypodynamia;
- intoxikazio kronikoak;
- Kalte profesionala (bibrazioa).
Hanturazko ez den hantura garatzea pelbiseko organoen eta nerbio-egituren patologiaren bidez predisposatzen da (bizkarrezur-muinaren trauma), hemorroideak, idorreria, androgeen gabezia eta bestelako arrazoiak.
Sailkapen
Prostatitisaren sailkapen modernoaren arabera, 1995ean garatua, 4 gaixotasun kategoria bereizten dira:
- Prostatitis akutua.
- Bakterio genesen prostatitis kronikoa.
- Genesisik gabeko ez den Genesis / Pelvic Mina sindromea hantura infekzioaren seinale nabarmenekin lotutako sintoma konplexua da eta 3 hilabete edo gehiago iraungo du.
- Prozesu kronikoa hanturazko osagai baten presentziarekin (leukozitoak eta patogenoak prostataren sekretuan antzematea);
- Patologia kronikoa hanturazko osagairik ez egotearekin (leukozitoak eta patogenoak prostataren sekretuan).
- Prostatitis kroniko asintomatikoa (kexatu falta da leukozitoak sekretu prostatiko batean hautematen direnean).
Osagai infekzioso baten aurrean, prostitis kroniko bakterio (infekzioso) adierazten dute; Mikrobioen patogenoen gabezian - ez -facterial ez (ez -infektious) buruz. Uste da kasu guztien% 90-95ean bakterio ez-hantura dagoela eta% 10-5 -1 -5 -1 -1 -1.
Prostatitis kronikoaren sintomak
Gaixotasuna tokiko sintoma eta orokorrek erakusten dute. Tokiko manifestazioak mina, disuria eta sexu-funtzio urritasuna ezaugarritzen duen triad prostatikoa da. Minak etengabe minak dira, perinoan kokatuta, genitaletan, pubisaren gainetik, groinan. Mina sindromea urinizazio hasieran eta amaieran areagotu egiten da, mina zakila, eskrotoa, sakroa eta rectum erradiatzen dituen bitartean.
Mina handitu egin daiteke harreman sexualaren ondoren edo aspaldiko abstentzioa dela eta; Ahuldu edo areagotu orgasmoaren ondoren, sentitu ahal izateko ejakulazio unean. Mina sindromearen intentsitatea aldatu egiten da ondoeza sentsazioetatik, lo egiteko eta errendimendua urratuz, adierazpenak urratzeko. Sakroan kokapen mugatua duen mina osteokondrosia edo erradikal gisa hartzen da askotan, eta, beraz, gaixoa denbora luzez tratatu daiteke medikuaren laguntzarekin estazio izan gabe.
Gernua handitu eta mingarria da. Aldi berean, mikroaren hasieran zailtasunak, gernuaren korrontearen ahultzea edo etenik gabea, maskuriko suntsitzaile osatu gabeko sentimendua, maiz gaueko deiak, uretraren erretzea. Gernuan, hari flotagarrien presentzia antzeman dezakezu. Uretraren defecation edo jarduera fisikoa egin ondoren, deskarga (prostatorea) agertzen da prostataren tonuaren beherakada dela eta. Itsura, hotz edo izerdiaren izerdiaren sentimendua, odol zirkulazioa geldiaraztean lotzen den larruazaleko kolorearen aldaketak nabaritu daitezke.
Prostatitis kronikoa funtzio sexualaren nahaste nabarmenen bidez lagunduta dago. Gatazkak etenik gabe, muntatze-minak, luzaroak eta maiz muntaketa, zailtasunak edo maiztasunak, zailtasunak edo ejakulazio goiztiarra, sexu-drive galtzea (gutxitzea), orgasmoa ezabatu, hemospermia, antzutasuna. Sexu-nahasteak beti bizi dira gizon batek, nahaste psiko-emozionalak, neurosi eta depresioaraino, are larriagotuagoak diren funtzioak.
Lapurrek gorputzaren tenperaturaren igoera txikiarekin eta ondo -belazioan hondatzea da. Baldintza orokorra suminkortasun, letargia, antsietatea, nekea azkarra, jateko gogoa, loaren narriadura galtzea, ezintasuna, jarduera sortzailea eta fisikoa gutxitzea da. Gaixoen ia laurdenetan, gaixotasunaren sintomak denbora luzez ez dira falta, eta horrek berandu da Andrologoarekin harremanetan jarriz.
Konplikazioak
Prostatitis kronikoaren kurtso luzea inpotentziaz, vesiculitis, epididydimorchitis, gizonezkoen antzutasuna, gernu-inkontinentzia, harriak eta prostatako kisteak, prostatako esklerosia eta prostatako minbizia dira.
Diagnostikoak
Prostatitis kronikoa diagnostikatzeko beharrezkoa den informazioa laborategi-instrumental azterketa integrala erabiliz lortzen da.
- Azterketa primarioa. Anamnesis eta kexak argitzea barne, sekrezio, erupzioak, narritadurak, prostatako hatz zuzenaren azterketa kanpoko azterketa barne.
- Prostatako guruinaren ultrasoinuak. Prostatako guruinaren egiturazko aldaketa estrukturalak eta funtzionalak zehazteko, prostatako ultrasoinu bat (konfiantza) jokatzea adierazten da.
- Patogeno infekziosoak hautematea. Gernu-azterketa orokor baten azterketa, uretraren eta gernuaren eltze baten azterketa bakteriologikoa, 3 beirazko gernu lagin bat, PCR eta RIF sexu infekzioen patogenoen patogenoen zatikatze batek egiten du. Klinikoki esanguratsua da Chlamydia, MyCoplasmosis, Herpes, Cytomegalovirus, Trichomoniasis, Gonorrea, Gonorrea, bakterio gabeko flora ere. Gernu bakteriologikoak baserriaren maila eta izaera identifikatzeko aukera ematen du.
- Prostataren sekretuaren hesia eta azterketa. Prostatako zukua gernuaren eta prostatako masajearen ondoren egiten da. Gaixotasunaren seinaleak ikusmenaren arloan leukozitoen kopurua handitzea da, lecitina aleen kopurua, mikroflora patogenoen presentzia. Gernu, leukozituria, Piuria, eritrozituria analisi orokorrean aurki daiteke.
- Azterketa urdinamikoa. Urinatiboen nahasteen tituluak eta arrazoiek ikasketa urdinamikoak zehazten laguntzen dute (urflowetria, zistometria, profilometria, elektrometria). Ikasketa hauek erabiliz, prostatitis kronikoa ezberdina izan daiteke gernuaren, maskuriko neurogenikoaren eta abarren arteko estresaren inkontinentziatik eta abar.
- Gernu-traktuaren endoskopia. Hematuria, hemosomia, gernu obstruktiboa, azterketa endoskopikoa adierazten da -urethroskopia, zistoskopia.
- Beste ikerketa batzuk. Prostatako adenoma eta minbizia baztertzeko, PSA zehaztea beharrezkoa da, zenbait kasutan prostatako guruinaren biopsia egitea ehunen azterketa morfologikoarekin. Ugalketa-nahasteekin, espermogramaren azterketa eta Mar proba adierazten dira.
Prostatitis kronikoaren tratamendua
Terapia kontserbadorea
Gaixotasuna ez da erraza sendatzen, suspertzea posible dela eta, neurri handi batean, pazientearen aldamenaren araberakoa da, espezialista baten aurrean, eta urologoaren argibide guztiak behatzeko argitasuna.
Bakterio hanturazko prozesua tratatzeko oinarria antimikrobiano terapia da, gutxienez 2 asteko antibiotikoen iraupenaren arabera. Mina eta hantura murrizteko, AINS agindutakoak; Prostatako muskuluak erlaxatzeko, urdinamika zaharberritzea eta sekretu prostatikoaren irteera, adretroren harrera erakusten da.
Prostatako guruinaren drainatzea hobetzeko, tokiko mikrokirkulazioa eta gihar tonua, prostataren masaje terapeutikoaren ibilbidea burutzen da. Prostatako masaje saioa prostatako sekrezioaren gutxienez 4 tanta askatzeko amaitu beharko litzateke. Prostatako masajea bakterioen prostatitis akutuan, prostatako abzesu akutuan, hemorroideak, prostatako harriak, rectum crack, hiperplasia eta prostatako minbizia daude.
Mina sindromea arintzeko, blokeo parastikoak, akupuntura gomendatu daiteke. Fisioterapia oso garrantzitsua da tratamenduan, ultrasoinuak, ultrafoforesia, magnetoterapia, lasromagnetoterapia, inductometria, lokatza, smt, 40 - 45 ° C-ko tenperatura, hidrogeno sulfuro eta ur mineralekin tenperatura.
Tratamendu kirurgikoa
Konplikazioak garatzearekin batera, tratamendu kirurgikoa adierazten da: uretra zorrotzak ezabatzea; Prostata edo prostatektomia prostatako esklerosiarekin; Maskuriko erresekzioa esklerosi lepoaren, zulaketa eta kisteen drainatzearekin eta prostatako abszesuekin; Zirkunzioa gernu-traktuko infekzio errepikakorrek eragindako fimosiarentzat, etab.
Aurreikuspena eta Prebentzioa
Pronostikoa tratamenduraren, gaixoaren adina eta patologia konbentzionalen presentzia zehazten da. Gaixotasunaren prebentzioak infekzio urogenital eta estragenitalen terapia sexuala, erliebea, jarduera sexuala, jarduera fisiko nahikoa, idorreria prebenitzea eta maskuriko hustuketa normalizatzea eskatzen du. Berreskuratzeko, Andrologoaren (urologo) azterketa dinamikoak beharrezkoak dira; Fisioterapia, multivitaminak, immunomodulatzaileak prebentzio ikastaroak; Hipotermia baztertzea, berotzea, estresa, ohitura txarrak.